Гидроцеле или водянка яичка может встречаться у мужчин любого возраста. Характеризуется скоплением жидкости между оболочками яичек. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствовать опухолям, гидатиде или воспалительному процессу.
Какие симптомы у водянки яичка:- прежде всего, увеличение объема мошонки со стороны поражения или с обеих сторон (если процесс двухсторонний);
- чувство распирания;
- болезненность с иррадиацией в пах и внутреннюю поверхность бедер;
- яичко в этом случае прощупать не удается.
Что нужно делать, если подозреваете гидроцеле:
Обратиться к урологу или андрологу, который:
- осмотрит и прощупает органы мошонки;
- назначит УЗИ органов мошонки;
- назначит анализы на ИППП (ПЦР), спермограмму;
- назначит исследования на онкомаркеры для исключения рака яичка; анализы на гормоны.
В зависимости от причины гидроцеле, лечение может быть консервативным, направленным на устранение причины заболевания (лечение инфекции) или оперативным, в случае опухоли или варикоцеле.
Формы заболевания
При острой форме гидроцеле увеличение мошонки происходит внезапно, сопровождается сильными болями, при этом повышается температура над областью поражения и общая температура.
Если лечение начато своевременно, то исход заболевания в большинстве случаев положительный. Но молодым людям следует помнить, что при длительном сдавлении яичка, развивается гипотрофия яичка и, как следствие, нарушение сперматогенеза.
При хронической форме водянки яичка клиника не выражена, но последствия значительные, т.к. длительное сдавление сосудов яичка приводит к нарушению сперматогенеза.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения гидроцеле необходимо:
- беречь мошонку от травм,
- предотвращать заражение ИППП (особенно хламидиозом),
- паразитарных инфекций.
Лечение водянки яичка
Медикаментозное лечение возможно лишь в случаях инфекционного характера гидроцеле или при хронической форме, связанной с хроническим воспалительным процессом. Единственным способом, позволяющим навсегда избавиться от водянки – это операции Бергмана и Винкельмана. Эти операции можно проводить амбулаторно под местной анестезией. Но, как у любого вмешательства, у данного лечения есть противопоказания.
Киста придатка яичка – это ограниченное, полостное образование с жидкостным содержимым, состоящим из сперматозоидов и семенного эякулята. Киста придатка яичка относится к доброкачественным новообразованиям. Обычные размеры его около 2 см. Как правило, данная патология не опасна, но в ряде случае бывают осложнения, такие как перерождение в злокачественную опухоль, нагноение, а также может являться причиной бесплодия.
Поэтому мужчины должны обращать внимание на изменения формы и объема гениталий и при первых признаках изменений обращаться к урологу или андрологу.
Чаще данная патология требует динамического наблюдения без какого либо вмешательства. Но в некоторых ситуациях возможно оперативное лечение для предотвращения осложнения.
Кисты делятся на врожденные и приобретенные
В первом случае киста формируется внутриутробно, такие кисты не содержит сперму, не растут, не перекрывают семявыводящий проток и не приводят к бесплодию.
Приобретенные кисты возникают в результате:
- травм мошонки;
- заболеваний передающихся половым путем;
- как осложнение перенесенных: орхита, эпидидимита, везикулита.
Наиболее частой причиной развития кист придатка яичка являются воспалительные процессы у мужчин старше 40 лет. Вследствие роста кисты происходит нарушение проходимости семявыводящих протоков, что приводит к нарушению вывода спермы в яичко и, как следствие, бесплодию.
Различают право- и левосторонние кисты. Они могут располагаться в семенном канатике или в самом придатке.
По структуре кисты разделяют на:
- Дермоидные, содержащие волосы, кости.
- Сперматоцеле, содержащие сперму.
- Однокамерные.
- Многокамерные, в структуре кисты имеются перегородки.
Как правило, кисты являются диагностической находкой на УЗИ. Иногда мужчина случайно обнаруживает кисту при прощупывании мошонки.
Но, если киста будет увеличиваться, то мужчина будет заметит:
- дискомфорт в паховой области;
- боль в мошонке после физических нагрузок и секса;
- увеличение размеров мошонки;
- повышение температура;
- отек и покраснение кожи на мошонке.
Осложнения кисты головки придатка:
- нагноение,
- разрыв,
- малигнизация (перерождение в злокачественную опухоль),
- бесплодие.
При возникновении нагноения или разрыва кисты требуется оперативное лечение, антибиотикотерапия.
Для диагностики кисты придатка яичка необходимо сделать УЗИ органов мошонки.
Так же требуется ряд анализов:
- анализы на ИППП (ПЦР)
- спермограмма
- исследования на онкомаркеры для исключения рака яичка
- анализы на гормоны (при признаках бесплодия)
- биопсия тканей придатка (при подозрении на опухоль)
- проведение КТ или МРТ требуется, если возникло подозрение на озлокачествление.
Тактика лечения зависит от клинических проявлений, и не всегда требуется хирургическое вмешательство.
Если киста не беспокоит, то рекомендуют наблюдение и обследование не реже 1 раза в год.
Показания к оперативному лечению:
- быстрый рост кисты,
- большие размеры образования,
- появление болей,
- дискомфорт при физических нагрузках и сексе,
- бесплодие,
- подозрение на злокачественное образование,
- признаки сдавления кистой других органов или сосудисто-нервного пучка.
В зависимости от причины и противопоказаний, операция может проводиться стационарно или амбулаторно, под общим наркозом или местной анестезией.
