Рак — это самое опасное заболевание современности. «Коварная болезнь» не дает признаков на ранних стадиях, значит, и заметить заболевание сложно. Онкология — одна из основных причин смертности в мире. Почему так происходит? Узнаем у специалиста челябинской клиники «СитиМед» Елены Мостовой.
Насколько важна обсуждаемая нами сегодня тема — онкология женских половых органов?
Актуальность проблемы в том, что распространенность онкологических заболеваний репродуктивных органов по-прежнему продолжает расти, и с этим нужно бороться. Если взять все онкологические заболевания, впервые выявленные, то 40% из них придется на опухоли женской половой сферы, а 80% женщин на момент установления диагноза не имеют даже одного ребенка. И такая статистика, увы, не утешительна.
Каковы причины рака женских половых органов?
Если бы мы это знали, ситуация бы не была столь бедственной. Механизм развития рака неизвестен, именно по этой причине разработать адекватные профилактические и лечебные мероприятия невозможно. В основе развития рака лежат различные генетические мутации, а еще есть так называемые «эпигенетические» — это когда под воздействием вредных факторов (инфекции, вирусы, воспаление, травма, интоксикация, факторы внешней среды) меняется генетическая программа клеток. Эти «поломки» и отвечают за появление раковых клеток.
Какой самый распространенный рак репродуктивных органов?
Лидирующие позиции занимает рак молочной железы, далее рак тела матки (7%), затем рак шейки матки (5%) и рак яичников (3%).
Наверное, сейчас главный вопрос, интересующий любую женщину. Как заподозрить? Какие вы бы дали рекомендации? Когда надо прислушиваться к первым «звоночкам»?
На ранних стадиях симптомов практически нет, хотя безусловно «звоночки» существуют. Как правило, это нарушения менструального цикла по типу ациклических кровотечений, выделения любого другого характера. Возможен болевой синдром. Меняются показатели крови, в некоторых случаях повышаются онкомаркеры, но наша задача заключается в другом — постараться не допустить прогрессивного развития, и это вполне реально. Например, возьмем рак тела матки.
Существуют группы риска — это женщины с нарушениями менструального цикла, особенно с нарушениями овуляции и бесплодием, а также с ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. У этой группы женщин уже имеются какие-то изменения в эндометрии, которые можно выявить при банальной аспирационный биопсии.
Вовремя назначить лечение, отрегулировать гормональный фон, справиться с соматическими заболеваниями (похудеть, нормализовать давление), и проблему онкологии можно избежать, а если такая пациентка будет принимать комбинированные оральные контрацептивы, она защитит себя от рака яичников, тела матки, толстой и прямой кишки.
К сожалению, российская гормонофобия и форумы в интернете не добавляют здравомыслия нашим пациенткам. Достучаться иногда очень сложно. В результате — диалог и знакомство с последствиями.
Какие в клинике «СитиМед» есть методы ранней диагностики?
Эти методы отражаются в 572 приказе. Каждый год женщина должна показываться гинекологу. Берется цитология с шейки матки. В нашей клинике мы имеем возможность брать также жидкостную цитологию, при которой хорошо сохраняется качество клеток, что существенно облегчает работу цитолога.
Существуют различные методы определения инфицирования ВПЧ. Все методы важны для диагностик рака шейки матки. УЗИ также необходимо проводить раз в год. Оценивается состояние матки и придатков, исключаются опухоли и патология эндометрия. С этой целью УЗИ выполняется на 5-8 дни цикла. Клиника оснащена современным аппаратом УЗИ с возможностью исследования кровотока, что важно для дифференциальной диагностики между злокачественными и доброкачественными опухолями. В нашей клинике практически все гинекологи владеют профессионально навыками УЗ-диагностики, а это очень важно, потому что врач уже ознакомлен с жалобами, «клинической картиной» и имеет возможность при обследовании составить полную картину происходящего процесса.
При подозрении на патологию эндометрия, после необходимого обследования, выполняется забор методом аспирационной или вакуумной биопсии для дальнейшего гистологического исследования. Цитологическое и гистологическое исследования выполняют профессионалы с большой буквы, а сотрудничество с лечащим врачом имеет неоспоримые преимущества, потому что работа в команде намного эффективнее.
Как сообщить пациенту о диагнозе — это же очень сложно?
Пациенту необходимо сообщить о диагнозе только тогда, когда наши подозрения подтвердились и необходима специализированная онкологическая помощь. Здесь важно тактично и правильно выстроить диалог, потому что это такое событие, когда жизнь будет до и после. И конечно, наши любимые пациентки нуждаются в поддержке, оптимизме. При раннем выявлении рака появилась возможность лечить его эффективнее. У нас в клинике есть пациентки после лечения рака шейки матки, которые самостоятельно (без операции кесарево сечения) родили своих детишек.
И последний вопрос, какими главными качествами обладают врачи клиники «СитиМед»?
Наши врачи обладают такими же качествами, как врачи других клиник — профессионализмом, ответственностью, сочувствием и уважением к пациенту, желанием эффективно решить его проблему.
Конечно, все индивидуально и все приведенные признаки не являются только онкологией, они могут свидетельствовать о других болезнях, но если вы нашли у себя хотя бы некоторые из них — обратитесь к врачу для проверки своего здоровья.
Журналист Татьяна Лаврова
