Цикл наших бесед с руководителем «Клиники женского здоровья» Мостовой Еленой Ивановной продолжается, и сегодня у нас интересная для всех женщин тема - эстетическая гинекология.
Елена Ивановна, что такое эстетическая гинекология?
Эстетическая гинекология - это не только про красоту. Это про красоту и функциональность. То есть принципы эстетической гинекологии предусматривают не только коррекцию проблемы с эстетической точки зрения, но и сохранение или восстановление нормального функционирования женского организма. Вот так красиво звучит. Но дальше всё будет понятней.
То есть Вы хотите сказать, что эстетическая гинекология решает ещё и проблемы со здоровьем?
Безусловно. Для наших женщин это основная причина. Например, самые распространённые проблемы, с которыми мы как врачи сталкиваемся у женщин- это опущение тазовых органов той или иной степени, сухость слизистых, стрессовое недержание мочи ( недержание мочи при физических нагрузках, кашле, смехе). Причём это беспокоит женщин не только в период менопаузы, но и женщин репродуктивного периода, особенно после осложнённых родов. Обычно это происходит после родов крупным плодом, после родов, которые осложнились разрывами промежности. Важную роль играет наследственная предрасположенность.
А если всё хорошо, но хочется заняться профилактикой? Или
С какими вопросами ещё приходят женщины к гинекологу- эстетисту?
Я бы назвала наиболее частые. Это:
- возрастные изменения в интимной зоне — растяжение половых органов, изменение их формы или размера;
- дискомфорт — сухость, жжение, боль во время полового акта, частое попадание воздуха во влагалище при занятии сексом;
- послеродовые изменения - снижение тонуса тазовых мышц, широкое влагалище, неприятные ощущения после эпизиотомии (разрез промежности во время родов);
- отсутствие удовольствия от сексуальной жизни, потеря чувствительности во время близости;
- потемнение и излишняя пигментация кожи интимной зоны.
Таким образом, Елена Ивановна, мы с Вами определили категорию женщин, которым стоит обратиться в ваш центр. Это недавно родившим (особенно если ребенок был крупным или роды осложнённые), женщинам возраста 35+, пациенткам в перименопаузальный период и период раннего климакса.
Да, всё правильно. Есть ещё группа женщин после гинекологических операций, особенно после удаления яичников: подобное вмешательство способствует серьезному гормональному дисбалансу, который и запускает каскад женского старения.
А сейчас, наверное, самое интересно? Какие методы существуют для коррекции изменений в каждом конкретном случае?
Давайте сначала о неинвазивных (консервативных) методах. К ним относятся тренировка мышц тазового дна. Это гимнастика Кегеля, это использование влагалищных конусов, тренажеров Кегеля и портативных тренажеров с биологической обратной связью для домашнего использования, применение пессариев Др. Арабика. Что такое биологически обратная связь? В нашем центре есть тренажёры, которые существенно облегчают занятия. На экране своего телефона или на специальном дисплее будет отображаться качество ваших занятий, и женщины будут понимать, насколько правильно они выполняют упражнения.
Когда женщине надо начинать заниматься?
Женщине надо заниматься всегда, даже до родов для профилактики. После родов обязательно для восстановления тонуса мышц и профилактики опущения стенок влагалища. В период менопаузы с этой же целью.
А упомянутые Вами пессарии? Бытует мнение, что это для очень возрастных женщин.
На самом деле это не так. В Германии, например, после уже родов
вводят так называемые кубические пессарии для профилактики опущения половых органов, потому что поднятие тяжестей (ребёнок растёт, коляску на прогулку надо выкатить) провоцируют ухудшение. А также показаниями для их введения являются: стрессовое недержание мочи и пролапс гениталий, когда проведение хирургического вмешательства невозможно или временно нежелательно.
Какие ещё методы существуют для улучшения эстетического вида?
Тогда перейдём к инвазивным ( инъекционным и оперативным методикам) методикам. Распространение получили такие технологии, как перинеопластика специальными биодеградируемыми нитями, которые укрепляют заднюю стенку влагалища при её опущении 1-2 степени. Это позволяет придать промежности эстетический вид, сузить вход во влагалище и таким образом профилактировать дисбактериоз и воспалительные заболевания, так как зияющая половая щель является причиной вышеназванных проблем. Эту операцию можно дополнить введением филлеров. Филлеры -это препараты гиалуроновой кислоты, это современные объемообразующего средства, которые позволяют моделировать половые губы, придавать им объём. Особенно это актуально в период менопаузального перехода, когда теряется объём тканей. Это процедура называется контурная пластика. Многие женщины с ней знакомы по косметическим процедурам.
А если мы уже заговорили про косметологию, то плазмолифтинг тоже применяется?
Да, конечно. И здесь мы не отстаём от косметологов. Аутологичная, то есть своя плазма, обогащенная тромбоцитами, – еще один эффективный способ стимуляции регенеративных процессов. PRP-терапия способствует повышению эластичности, ускорению заживления стенок влагалища, усилению обменных процессов, восстановлению микрофлоры половых органов и чувствительности слизистой у женщин.
А лазер? Он тоже используется?
В настоящее время в эстетической гинекологии являются лазерные технологии являются лидером. Лазерное воздействие используется при сухости в менопаузе, пролапсе (опущении) гениталий, недержании мочи, синдроме «растянутого влагалища», болезненных половых контактах, сексуальной дисфункции, гиперпигментации, рубцовой деформации промежности и др. Мы скоро сможем предложить нашим женщинам процедуры с эрбиевым лазером. В чем его преимущества перед остальными?
При меньших затратах энергии у эрбиевого лазера развивается меньшая глубина проникновения, поэтому его чаще используют для коррекции недержания мочи и синдрома «растянутого влагалища».
Фототермическая реконструкция тканей – главный эффект эрбиевого лазера. К 24 суткам после процедуры формируются первые волокна молодого коллагена. 3 процедуры через 45 дней завершат процесс реконструкции, благодаря чему женщины отмечают эластичность тканей, достаточную её лубрикацию (увлажнённостью), что позволяет улучшить качество жизни.
Всё это очень интересно. Женщины могут обратиться в Ваш центр?
Да, мы владеем всем спектром вышеназванных технологий. Как правило это сочетание нескольких методик. Но всё зависит от каждой конкретной клинической ситуации. Здесь нет какого-то шаблона. Очень индивидуальный подход, персонифицированный, как сейчас модно говорить.
Спасибо Вам огромное за беседу. Мы думаем, это очень познавательно для женщин.
